Bakanlık’tan Domuz Gribi açıklaması

Meksika’da ortaya çıkan ve toplam 81 kişinin ölümüne neden olan , ABD’de de 10 kadar vakaya rastlandığı bildirilen domuz gribi, İspanya’ya ardından da İsrail’e sıçradı. Yunanistan’ın acil önlemler aldığı hastalığa karşı Sağlık Bakanlığı açıklama yapıyor. İşte açıklamalar:

- Şu anda dünyadaki durumu ve ülkemizdeki risk ihtimalleri ile ülkemiz için son durumu kamuoyu ile paylaşmak istiyoruz.

- 17 Nisan’da Meksika’da domuz gribi hastalığının ilk duyurusu yapıldı. Aradan geçen zamanda binden fazla kişi hastalandı, 100’den fazla kişi öldü.

- Şu anda ülkelerin sağlığını tehdit etmektedir

- Şu anda da Avrupa’nın çeşitli ülkelerinde İngiltere, İspanya, Fransa gibi ülkelerde şüpheli vakalar vardır. İspanya’da incelenen vakalardan birinin bu virüsü taşıdığı ispat edildi

- İnsandan insana geçiş gösteren bir virüsle karşı karşıyayız

- Bakanlığımız olayın duyumu alındığı ilk andan itibaren Dünya Sağlık Örgütü ile irtibat içindeyiz

- Dana önce Sars gibi kuş gribi gibi hastalıklar nedeniyle de ülkemiz daha önceki çaba ve faaliyetlerinde oldukça yeterli bir tecrübeye sahiptir

- Bilim adamlarımız bu konuda gelişmeleri yakından takipe diyor, bize de gerekli desteği veriyor

- Bilim Danışma Komisyonu’ndaki hocalarımızla Bakanlığımız toplantılar yapıp bu konudaki hazırlıkları yapıyor. İlaç lazım olacaksa stoklar hazır bekletiliyor.

- Şu anda bizim daha önceki tecrübelerimizden dolayı ulusal salgın hastalıklarla mücadele eylem planımız mevcuttur

- Bakanlığımızın merkez ve taşra teşkilatları tek tek hangi kademe, hangi aşama ilan edilmişse bu aşamada ne yapacağı ve vatandaşımızı korumak için hangi tedbirleri alıp uygulamaya koyacağı hazırdır

- Depolarımızda bu hastalıkları tedavi edebilecek ilaçlar mevcuttur

- Bu stokları kontrol ederek sizin karşınıza çıktık

- SÖ’nün yapmış olacağı açıklamaları, uluslar arası salgın koruma programıona uygun tavsiyeleri yerine getirmekte, hava ve diğer ulaşım vasıtasıyla dünyada sınırların kalkmış gibi ulaşım hareketliliğinden bir yerden bir yere gidişin mümkün olduğu dünyada almamız gereken başka tedbirler varsa alınacaktır

- Uluslar arası hava trafiğine açık olan havalimanlarında Ankara ve İstanbul’da öncelikle ulusal salgınla mücadele eylem planının gereklerinden biri oalrak giriş-çıkışlarda sağlık kontrolü yapma aşamasını başlatmış bulunmaktayız

- Meksika’dan aktarmalı olarak ülkemize gelecek ya da bu bölgelere gidebilecek vatandaşlara yönelik duyurularımız olacak havaalanlarında. Havaalanlarında küçük bir sağlık kontrolünden geçirilecek yolcular

- Bunun dışında taşradaki tüm sağlık teşkilatı nasıl hareket edeceği konusunda uyarılmıştı

HASTALIKTAN ŞÜPHELENENLER BU NUMARAYI ARASIN

- Bakanlığımız hafta sonu dahil her gün basın vasıtasıyla günlük rapor şeklinde uygun saatte hastalığın uluslar arası ve ülkemizdeki durumu hakkında bilgi akışı sağlayacaktır

- Bakanlığın yapacağı resmi açıklamalar dışında vatandaşın birinci ve öncelikli şekilde tehlike altında olmadığını söyleyelim ama dikkatli olmamız gerektiğini bilelim. Böyle bir risk mevcut.

- Bakanlığımız ALO 184 hattıyla bugün şu andan itibaren vatandaşlarımızın bu hastalıkla alakalı bilmek istediği sorulara cevap verecektir.

Eğer ihtiyaç devam ederse yine ilan edeceğimiz telefonlarla aynı şekilde vatandaşımız bilgilere ulaşabilecektir

Mustafa (DR)

Şu anda ülkemizde 14 ilde teşhise yönelik çalışmalar devame diyor. Ekim-Kasım aylarında başlayıp Nisan’a kadar olan dönem içinde 14 ilimizde düzenli olarak gribal enfeksiyon riskiyle tanı koyulan vakalar bize geliyor. Hangi tür virüslerin olduğunu düzenli olarak takipe diyoruz. Meksika’da çıkan salgın da bu şekilde oldu. Tüm dünyada bu tür vakalar ortaya çıkınca DSÖ’nün 5 şubesinden biriyle bunu paylaşmak zorundasınız. Umarız böyle bir tanıyı ülkemizde koymak gibi bir duruma maruz kalmayız.

Gürhem Bodur:

Yaygın vücut, baş ağrısı, ishal, kusma gibi şikayetler ve alt solunum yolu enfeksiyonları görülüyor. Yüzde 10 civarında ölüm oranı. ABD’de ölüm oranı yok. Kuş gribine göre çok daha hafif seyreden bir durumla karşı karşıyayız. Dünya küçüldü, seyahatlar rahatlıkla yapılıyor. Bu olmayacağı anlamına gelmez. Tedbirlerin iyi alınması gerek. İnsandan insana geçtiği görüldü. Alınacak koruma önlemleri çok önemli. Solunum yoluyla bulaşır. Hapşırmak ve öksürmekle bulaşır. Hasta olan kişi cerrahi maskesi takmalı. Hastanın kaldığı oda iyi havalandırılmalı. Ev hijyeni önemli. Temasla geçer. Normal görülen gripteki gibi alınacak önlemler temel olarak aynı. Herhangi bir şikayette olan kişi varsa, kişi rsikli ülkeden geldiyse en yakın sağlık kuruluşuna başvurmalı. Öyle bir vaka tespit edildiğinde yapılacak şeyler mevcut. İlaçlar ve yakın teması olanlara bir kısmı veriliyor bu ilaçların. Buna karşı geliştirilen bir aşı henüz mevcut değil.

Domuz gribini tespit eden kamera
Atatürk Havalimanı’na domuz gribini tespit edecek kamera
Domuz gribi virüsünün Türkiye’ye girişinin önlenmesi amacıyla Atatürk Havalimanı’na, yolcuların vücut ısısını ölçecek termal
kamera konuldu.

Atatürk Havalimanı Dış Hatlar Terminali geliş katında pasaport bölümünün karşısına konulan 20 bin Avro değerindeki termal kamera sayesinde yolcuların vücut ısıları sağlık görevlileri tarafından kameranın yanındaki bilgisayardan izlenebilecek.

Bu görüntülerde vücut ısıları 38.5 dereceyi geçen yolcular, koyu kırmızı renklerde bilgisayarda belirecek. Bu yolcular daha sonra tecrit edilerek sağlık denetleme merkezine alınacak.

Atatürk Havalimanı Sağlık Denetleme Merkezi Başhekimi Aykut Cengiz Kavak, şu an için havalimanında bir termal kamera kurulduğunu belirterek, ilerleyen zamanlarda bu sayının artabileceğini söyledi

Size 1,5 ile 5 gün arasında zaman kaybettiriyor…

İstanbul Üniversitesi Tıp Fakültesi Viroloji ve İmmünoloji Ana Bilim Dalı Öğretim Üyesi Prof. Dr. Selim Badur, grip nedeniyle oluşan iş günü kaybının 1,5 ile 4,9 gün arasında değiştiğini, kayıpların toplum açısından büyük maliyetler yarattığını bildirdi.

Prof. Dr. Badur, yaptığı yazılı açıklamada, son 15 yıldır özellikle çocuklarda ve risk gruplarındaki kişilerde oluşturduğu olumsuzluklar üzerinde durulan gribin, son yıllarda çalışan kesim üzerindeki olumsuzluklarının da irdelenmeye başlandığını belirtti.

Son 13 yılın bilimsel makale taramalarının, gribin maliyetinin Almanya ve Fransa’da yılda 10-15 milyar dolara kadar yükseldiğini gösterdiğini ifade eden Prof. Dr. Badur, iş yerlerinde gribal enfeksiyonlara karşı mücadele etmenin ve salgın öncesinde gerekli tedbirleri almanın iş dünyası açısından hayati önem taşıdığını vurguladı.

Avrupa Grip Gözlem Komitesi (EISS) ile Avrupa Hastalıktan Korunma ve Kontrol Merkezi’nin (ECDC) 2008 yılı başında Avrupa’daki grip dalgası konusunda kamuoyunu bilgilendirdiğini ve gerekli önlemlerin alınması konusunda uyarıda bulunduğunu anımsatan Prof. Dr. Badur, Birleşmiş Milletler (BM) ve Dünya Bankası’nın da yayımladıkları raporda, grip ve kuş gribi konusunda uyarılarını tekrarladığını ifade etti.

Son 15 yılda, en fazla küçük çocuklarda etkili olan mevsimsel gribin, artık ciddi biçimde çalışan yetişkinler üzerinde olumsuz etkiler yarattığını ve iş gücü kayıplarına yol açtığını belirten Prof. Dr. Badur, şunları kaydetti:

”Gribin 3-4 günlük akut dönemini atlattıktan sonra işe dönen çalışanların performansı yüzde 80 düşüyor, tam olarak iyileşmeleri ise 1-2 haftayı buluyor. İş gücü kayıpları sadece yetişkinlerin kendi hastalığından kaynaklanmıyor, grip olan çocuklarına bakmak için evde kalan yetişkinlerin iş günü kayıpları da 7 güne kadar çıkıyor. Çocukları ile ilgilenmek zorunda kalan yetişkinler, iş yerine gelseler bile uykusuz oldukları için iyi bir performans gösteremiyor. Grip nedeniyle oluşan iş günü kaybı 1,5 ile 4,9 gün arasında değişiyor. İş günü kaybı ve hastalık sonrası işe dönen kişilerin düşük kapasiteyle çalışmaya devam etmelerinden doğan üretim kayıpları, toplum açısından büyük maliyetler yaratıyor.”

Gripten korunma ve aynı zamanda grip tedavisinin birçok etkili yöntemi olduğunu belirten Prof. Dr. Badur, açıklamasında, ”Gribin toplum üzerindeki ekonomik yükünü azaltmak için bu yöntemlerden faydalanılmalıdır. Özellikle toplu grip salgını ihtimalinin bulunduğu iş yerlerinde gerekli önlemleri almak, iş yeri sahibinin sorumluluğu olmalıdır. Bu bilinçle hareket etmek, iş yerlerindeki bu kayıpları da minimuma indirebilecek, diğer yandan da toplum sağlığı anlamında olumlu bir adım atılabilecektir” ifadesine yer verdi.

Bu yıl hastaların üzerinde denenecek…

Hıfzıssıhha Merkezi Bakanı Doç. Dr. Mustafa Ertek, kene ısırığının neden olduğu Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalığına karşı serum ve aşı üretimi konusunda ciddi çalışmalar yaptıklarını söyledi. Doç. Dr. Ertek, “Daha önce KKKA hastalığını geçirmiş ve kanlarında bağışıklığı olanlardan bir takım serumlar alındı. Kanlarında antikor olan donörlerden 4 şehirde serum toplandı. Bunları birkaç hastanede hastalar üzerinde deneyeceğiz” dedi.
Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Prof. Dr. Nihat Tosun başkanlığındaki bakanlık bürokratları ve bilim adamları, Hekimevi’nde düzenledikleri ortak basın toplantısında kene ısırığı ile ortaya çıkan Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalığı konusunda açıklamalarda bulundu.

-KENEYE KARŞI AŞI DA YOLDA-
Hıfzıssıhha Merkezi Bakanı Doç. Dr. Mustafa Ertek, daha önce KKKA hastalığına yakalananların kanlarından 4 şehirde yaşayan donörlerden toplanan kan örnekleri ile KKKA’ya karşı serum geliştirmek için kolları sıvadıklarını belirterek, 3-4 ay içinde olumlu sonuç almaları halinde üretime devam edeceklerini bildirdi. Ertek, bununla birlikte tetenoz, difteri ve akrep sokmalarına karşı kullanılan at kaynaklı serumun KKKA hastalığına karşı da kullanılması için test çalışmalarının sürdüğünü ifade ederek, “TÜBİTAK ile ortak bir projemiz kapsamında KKKA aşı üretmeyi planlıyoruz. Bu aşının insandan önce 2 memeli hayvanda denenmesi gerekiyor. 2-3 yıl içinde KKKA aşısı üretmeyi hedefliyoruz” diye konuştu.

-“KENEYİ KENDİNİZ DE ÇIKARABİLİRİSİNİZ”-
Sağlık Bakanlığı Temel Sağlık Hizmetleri Genel Müdür Yardımcısı Mehmet Ali Torunoğlu ise, geçtiğimiz yıl kene ısırığı sonucu 1315 vakanın görüldüğünü ve 63 kişinin hayatını kaybettiğini söyledi.
Torunoğlu, bu yıl için henüz resmi olarak bildirilmiş KKKA vakasının bulunmadığını ifade ederek, “Geçen yıl 285 bin kişi kene yapışması veya ısırması şikayetleriyle sağlık kuruluşlarına başvurdu. 5 bin kişiden kan aldık ve bin 315’inde vaka tespit edildi” dedi.

Torunoğlu, insanların keneyi kendi imkanlarıyla çıkarabileceğini ancak bunu yaparken çok dikkat edilmesi gerektiğini vurgulayarak, “Keneyi çıkardıktan sonra kendinizi çok izleyin. Ateş, kanama gibi herhangi semptomda mutlaka sağlık kuruluşuna başvurun” diye konuştu.

Kafkas Üniversitesi Öğretim Üyesi Doç. Dr. Zati Vatansever da, kene ile ilgili sağlık muhabirlerine görsel bir sunum gerçekleştirdi. Vatansever, kenelerin sırtlarında barındığı koyun, keçi ve ineklerin etlerinin yenilmesinde sağlık açısından bir sorun bulunmadığını kaydetti.

Şehirlerde KKKA riskinin olmadığını, metropollerde yaşayanların gereksiz gere paniğe kapılmaması gerektiğinin altını çizen Vatansever, “Kene vücuda tutunsa bile 6-12 saat içinde çıkarılması halinde sorun olmayacaktır. Şehirlerdeki insanların hiç korkuya yapılmaması gerekir. Riskli bölgelerde yaşayanlar için söylüyorum, keneyi kendiniz de çıkarabilirsiniz, yapamıyorsanız doktora gidin. Zaten Türkiye’de en iyi kene çıkaranlar köylülerdir; ancak zaman zaman yanlış yöntemler kullanabiliyorlar” diye konuştu.

Numune Hastanesi Enfeksiyon Kliniği Şefi Prof. Dr. Hürrem Bodur ise KKKA, ateşi ile ilgili en iyi kayıtların tutulduğu ülkenin Türkiye olduğunu vurguladı ve vakalardaki ölüm oranının yüzde 5’lerde seyrettiğini söyledi.

-“1200 KÖYDE 600 BİN KİŞİ EĞİTİLDİ”-
Sağlık Bakanlığı Müsteşarı Prof. Dr. Nihat Tosun, kene konusunda basına önemli görevler düştüğüne dikkat çekerek, “İnsanları panik havasına sokacak, psikolojisini bozacak haberler yapmayın” ricasında bulundu.
Sağlık Bakanlığı Müsteşar Yardımcısı Uzm. Dr. Turan Buzgan ise, Türkiye’de kene konusunda bin 200 bölgenin risk altında bulunduğunu anlatarak, bu bölgedeki 150 bin hanede yaşayan 600 bin kişinin eğitildiğini belirtti. Buzgan, “Sağlık ekiplerimiz yanlarına köy muhtarı ve köy öğretmenlerini de alıp bu köyleri ziyaret ederek bilgilendirme yapıyor.
KKKA konusunda broşürler dağıtıyoruz, keneye karşı kullanılan ürünleri ücretsiz dağıtıyoruz” diye konuştu.

AİLE HEKİMLİĞİ PİLOT UYGULAMASI

HAKKINDA KANUN

Kanun Numarası : 5258

Kabul Tarihi : 24/11/2004

Yayımlandığı R.Gazete : Tarih : 9/12/2004 Sayı :25665

Yayımlandığı Düstur : Tertip : 5 Cilt : 44 Sayfa:

Amaç ve kapsam

Madde 1- Bu Kanunun amacı; Sağlık Bakanlığının pilot olarak belirleyeceği illerde, birinci basamak sağlık hizmetlerinin geliştirilmesi, birey ihtiyaçları doğrultusunda koruyucu sağlık hizmetlerine ağırlık verilmesi, kişisel sağlık kayıtlarının tutulması ve bu hizmetlere eşit erişimin sağlanması amacıyla aile hekimliği hizmetlerinin yürütülebilmesini teminen görevlendirilecek veya çalıştırılacak sağlık personelinin statüsü ve malî hakları ile hizmetin esaslarını düzenlemektir.

Tanımlar

Madde 2- Aile hekimi; kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri ile birinci basamak teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerini yaş, cinsiyet ve hastalık ayrımı yapmaksızın her kişiye kapsamlı ve devamlı olarak belli bir mekânda vermekle yükümlü, gerektiği ölçüde gezici sağlık hizmeti veren ve tam gün esasına göre çalışan aile hekimliği uzmanı veya Sağlık Bakanlığının öngördüğü eğitimleri alan uzman tabip veya tabiptir.

Aile sağlığı elemanı; aile hekimi ile birlikte hizmet veren hemşire, ebe, sağlık memuru gibi sağlık elemanıdır.

Personelin statüsü ve malî haklar

Madde 3- Sağlık Bakanlığı; Bakanlık veya diğer kamu kurum veya kuruluşları personeli olan uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanı olarak çalıştırılacak sağlık personelini, kendilerinin talebi ve kurumlarının veya Bakanlığın muvafakatı üzerine, 657 sayılı Devlet Memurları Kanunu ile diğer kanunların sözleşmeli personel çalıştırılması hakkındaki hükümlerine bağlı olmaksızın, sözleşmeli olarak çalıştırmaya veya bu nitelikteki Bakanlık personelini aile hekimliği uygulamaları için görevlendirmeye yetkilidir.

Aile sağlığı elemanları, aile hekimi tarafından belirlenen ve Sağlık Bakanlığı tarafından uygun görülen, kurumlarınca da muvafakatı verilen Bakanlık veya diğer kamu kurum ve kuruluşları personeli arasından seçilir ve bunlar sözleşmeli olarak çalıştırılır. Bu suretle eleman temin edilememesi halinde, Sağlık Bakanlığı, personelini bu hizmetler için görevlendirebilir. İhtiyaç duyulması halinde, Türkiye’de mesleğini icra etmeye yetkili ve 657 sayılı Devlet Memurları Kanununun 48 inci maddesinin (A) bendinin (4), (5) ve (7) numaralı alt bentlerindeki şartları taşıyan kamu görevlisi olmayan uzman tabip, tabip ve aile sağlığı elemanları; Sağlık Bakanlığının önerisi, Maliye Bakanlığının uygun görüşü üzerine sözleşme yapılarak aile hekimliği uygulamalarını yürütmek üzere çalıştırılabilir.

Sayfa 1

9092

Sözleşmeli olarak çalışan aile hekimi ve aile sağlığı elemanları kurumlarında aylıksız veya ücretsiz izinli sayılırlar ve bunların kadroları ile ilişkileri devam eder. Bu personel, talepleri halinde eski görevlerine atanırlar ve sözleşmeli statüde geçen süreleri kazanılmış hak derece ve kademelerinde veya kıdemlerinde değerlendirilir. Sözleşmeli personel statüsünde çalışmakta iken aile hekimi ve aile sağlığı elemanı statüsüne geçenlerden önceki sözleşmeli personel statüsüne dönmek isteyenler, eski kurumlarındaki boş pozisyonlara öncelikle atanırlar ve bu madde kapsamındaki çalışmaları hizmet sürelerinde dikkate alınır.

Kadroya bağlı olarak veya sözleşmeli personel pozisyonlarında görev yapan personelden Sağlık Bakanlığınca aile hekimi veya aile sağlığı elemanı olarak görevlendirilenlere, 209 sayılı Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığına Bağlı Sağlık Kuruluşları ile Esenlendirme (Rehabilitasyon) Tesislerine Verilecek Döner Sermaye Hakkında Kanun uyarınca ek ödeme yapılmaz. Bunlara, aylıklarına ve ücretlerine ilaveten, çalıştıkları günler dikkate alınarak aşağıdaki fıkrada belirlenen miktarların yarısını aşmamak üzere tespit edilecek tutarda ödeme yapılır.

Sözleşme yapılan aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarına, 657 sayılı Kanunun 4 üncü maddesinin (B) bendine göre belirlenen en yüksek brüt sözleşme ücretinin aile hekimi için (6) katını, aile sağlığı elemanı için (1,5) katını aşmamak üzere tespit edilecek tutar, çalışılan ay sonuçlarının ilgili sağlık idaresine bildiriminden itibaren onbeş gün içerisinde ödenir.

Sözleşmeli olarak çalışmaya başlayanların, daha önce bağlı oldukları sosyal güvenlik kuruluşlarıyla ilişkileri aynı şekilde devam ettirilir. Ancak, her türlü prim, kesenek ve kurum karşılıkları bu fıkrada belirtilen ücretlerden kesilerek ilgili sosyal güvenlik kuruluşuna aktarılır. Bunlar önceki durumları çerçevesinde tedavi yardımlarından yararlanmaya devam ederler.

Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının durumları ve aile hekimliği uzmanlık eğitimi almış olup olmadıkları da dikkate alınmak suretiyle yapılacak ödeme tutarlarının tespitinde; çalıştığı bölgenin sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi, aile sağlığı merkezi giderleri, tetkik ve sarf malzemesi giderleri, kayıtlı kişi sayısı ve bunların risk grupları, gezici sağlık hizmetleri ile aile hekimi tarafından karşılanmayan gider unsurları gibi kriterler esas alınır. Sağlık Bakanlığınca belirlenen standartlara göre, koruyucu hekimlik hizmetlerinin eksik uygulaması veya hasta sevk oranlarının yüksek olması halinde bu ödeme tutarından brüt ücretin % 20’sine kadar indirim yapılır. Sosyo-ekonomik gelişmişlik düzeyi ücreti, aile sağlığı merkezi giderleri, tetkik ve sarf malzemesi giderleri ve gezici sağlık hizmetleri ödemelerinden Damga Vergisi hariç herhangi bir kesinti yapılmaz.

Kamuya ait taşınmazların kullanımı

Madde 4- Hazine, belediye veya il özel idaresine ait taşınmazlardan aile sağlığı merkezi olarak kullanılması uygun görülenler, Maliye Bakanlığı, belediye veya il özel idarelerince bu amaçla kullanılmak üzere doğrudan aile hekimine kiraya verilebilir.

Hizmetin esasları

Madde 5- Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde kişilerin aile hekimine kaydı yapılır. Bakanlıkça belirlenen süre sonunda kişiler aile hekimlerini değiştirebilirler. Her bir aile hekimi için kayıtlı kişi sayısı; asgarî 1000, azamî 4000′dir. Aralıksız iki ayı aşmayan süreyle kayıtlı kişi sayısı 1000′den az olabilir.

Sayfa 2

9093

Aile hekimliği hizmetleri ücretsizdir; acil haller hariç, haftada kırk saatten az olmamak kaydı ile ilgili aile hekiminin talebi ve o yerin sağlık idaresince onaylanan çalışma saatleri içinde yerine getirilir. Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde acil haller ve mücbir sebepler dışında, kişi hangi sosyal güvenlik kuruluşuna tâbi olursa olsun, aile hekiminin sevki olmaksızın sağlık kurum ve kuruluşlarına müracaat edenlerden katkı payı alınır. Alınacak katkı payı tutarı Sağlık, Maliye ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik bakanlıklarınca müştereken belirlenir. Aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde, diğer kanunların aile hekimliği hizmetleri kapsamındaki hizmetlerin sunumu ile sevk ve müracaata ilişkin hükümleri uygulanmaz. Yabancılar hakkında ilgili mevzuat hükümleri uygulanır.

Aile hekimlerinin şahsî kayıtları ilgili il ve ilçe sağlık idare birimlerinde tutulur. Aile hekimlerinin kullandığı basılı veya elektronik ortamda tutulan kayıtlar, kişilerin sağlık dosyaları ile raporlar, sevk belgesi ve reçete gibi belgeler resmî kayıt ve evrak niteliğindedir. Bu kayıt ve belgeler, hekimin ayrılması veya kişinin hekim değiştirmesi halinde eksiksiz olarak devredilir. İlgili mevzuatta birinci basamak sağlık kuruluşları ve resmî tabiplerce düzenlenmesi öngörülen her türlü rapor, sevk evrakı, reçete ve sair belgeler, aile hekimliği uygulamasına geçilen yerlerde aile hekimleri tarafından düzenlenir.

Denetim, sorumluluk ve mal bildirimi

Madde 6- Aile hekimleri ve aile sağlığı elemanları, mevzuat ve sözleşme hükümlerine uygunluk ile diğer konularda Bakanlık, ilgili mülkî idare ve sağlık idaresinin denetimine tâbidir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, görevleriyle ilgili ya da görevleri başında işledikleri veya kendilerine karşı işlenen suçlarda Devlet memurları gibi kabul edilir. Aile hekimi ve aile sağlığı elemanları, 3628 sayılı Mal Bildiriminde Bulunulması, Rüşvet ve Yolsuzluklarla Mücadele Kanunu gereğince mal bildiriminde bulunmakla yükümlüdür.

Ağız ve diş sağlığı hizmetleri

Madde 7-— Kişilerin ağız ve diş sağlığını korumak ve bu hizmetlerin daha etkili ve verimli yürütülmesini sağlamak amacıyla, Sağlık Bakanlığınca tespit edilecek illerde pilot uygulama yapılır.

Bu hizmetler karşılığında yapılacak ödemelerin, hizmetten yararlananların ilgisine göre bağlı bulundukları kurum bütçelerinden veya sosyal güvenlik kuruluşlarından karşılanması ile diğer hususlara ilişkin usul ve esaslar Maliye, Sağlık ve Çalışma ve Sosyal Güvenlik bakanlıkları tarafından müştereken belirlenir.

Yönetmelikler

Madde 8- Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarının çalışma usul ve esasları; çalışılan yer, kurum ve statülerine göre öncelik sıralaması; aile hekimliği uygulamasına geçişe ve nakillere ilişkin puanlama sistemi ve sayıları; aile sağlığı merkezi olarak kullanılacak yerlerde aranacak fizikî ve teknik şartlar; meslek ilkeleri; iş tanımları; performans ve hizmet kalite standartları; hasta sevk evrakı, reçete, rapor ve diğer kullanılacak belgelerin şekli ve içeriği, kayıtların tutulması ile çalışma ve denetime ilişkin usul ve esaslar, Sağlık Bakanlığınca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

Sayfa 3

9094

Aile hekimi ve aile sağlığı elemanlarıyla yapılacak sözleşmede yer alacak hususlar ve bu Kanunda belirlenen esaslar çerçevesinde bunlara yapılacak ödeme tutarları ile bu ücretlerden indirim oran ve şartları, sözleşmenin feshini gerektiren nedenler, Maliye Bakanlığının uygun görüşü alınarak, Sağlık Bakanlığının teklifi üzerine Bakanlar Kurulunca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.

Yürürlük

Madde 9- Bu Kanun yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

Madde 10- Bu Kanun hükümlerini Bakanlar Kurulu yürütür.